Spécialiste Controlling Spitex 60-100%

Health Insurance Solutions AG est un centre d’assistance aux prestations fondé enpour les assurances-maladie et sociales. Grâce à des prestations de services efficaces et de haute qualité fournies par un seul et même prestataire, nous aidons notre clientèle et nos partenaires à organiser leurs processus de prestations de manière optimale et à se développer au mieux sur le marché de l’assurance-maladie. Pour renforcer notre Service de médecin-conseil, nous recherchons pour le 1er mars 2026 un/e 

Ton rôle 

Au sein du service Controlling Spitex et soins, tu assumes des tâches diversifiées et prends des responsabilités. Grâce à tes connaissances spécialisées dans le domaine des soins pédiatriques, tu contribues à ce que les prestations de soins soient évaluées conformément aux besoins et de manière juste. Tu es le lien entre les organisations d’aide et de soins à domicile, les infirmières et infirmiers indépendants et l’assurance. Dans ce rôle, tu vérifies les déclarations de soins requis, tu effectues des contrôles sur place et tu t’assures que toutes les informations pertinentes pour prendre des décisions fondées en ce qui concerne les prestations sont disponibles. 

Tes tâches 

• Tu vérifies et évalues les déclarations de soins requis soumises, grâce à tes connaissances spécialisées dans le domaine des soins pédiatriques. 

• Tu effectues des contrôles sur place dans des organisations d’aide et de soins à domicile et tu es en contact étroit avec le personnel soignant responsable. 

• Tu demandes de manière ciblée des documents pour le traitement des cas et tu t’assures que les bases spécialisées sont complètes. 

• Tu prends des décisions en matière de prestations, tu établis des garanties de paiement, tu envoies des réductions ou des refus de prestations et tu les justifies de manière compréhensible et fondée sur le plan spécialisé.  

• Grâce à tes connaissances spécialisées, tu veilles à ce que les prestations soient évaluées de manière juste et compréhensible. 

Ton profil 

• Diplôme d’infirmier/ère ES ou HES avec une solide expérience dans le domaine des soins pédiatriques et plusieurs années d’activité dans une organisation d’aide et de soins à domicile. 

• Travail autonome et responsable et attrait pour l’évaluation professionnelle et fondée de cas complexes. 

• Forte empathie et sens de la communication avec capacité de défendre des décisions de manière claire, compréhensible et respectueuse. 

• Pensée en réseau, recherche de solutions et assurance dans l’utilisation des applications informatiques courantes. 

• Langue première: allemand, français ou italien, avec de très bonnes connaissances de l’allemand ainsi que d’une deuxième langue nationale (français ou italien). 

Ce que nous t’offrons 

• Une équipe motivée et engagée avec une hiérarchie plate et des voies décisionnelles courtes. 

• Un environnement de travail moderne dans des bureaux qui viennent d’être rénovés au cœur de la ville de Berne. 

• Beaucoup de responsabilité personnelle et de marge de manœuvre. 

• Des possibilités de développement attrayantes, de nombreux avantages et la possibilité de travailler à domicile. 

As-tu des questions? Caroline Schumacher, responsable d’équipe Controlling Spitex et soins, se tient à ta disposition pour répondre à tes questions au 

Tu es prêt/e? Alors grandissons ensemble! Envoie-nous ta candidature avec ton CV et une courte lettre de motivation via . Nous nous réjouissons de faire ta connaissance! 

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